血液透析の原理を説明した以下の文章で、空欄に当てはまる適切な語句を解答欄に記入せよ。
尿素は、主として濃度差を推進力とした___により除去される。また、水分は
圧力差を推進力とした____により除去される。
[正解] (分子)披散
限外濾過
血液透析の原理に関する問題である。
尿素は分子量60の小分子溶質の1種であり。その拡散係数は大きい。
そのため、血液と透析液との間に生じた濃度差を推進力とした分子拡散(molecular diffusion)による除去が、限外源過(過剰水分除去)による除去に比べて圧倒的に 多く支配的である。
多くの慢性腎不全患者は週3回。1回4時間程度の血液透析を受ける。
従って治療中は2-3日分の過剰水分を除く必要があり、膜にかけた圧力差による源過 によって除去する。
血液透析のようにタンパクの分離を目的とした濃過を限外濾過という。